中医内科学专论(第八章)试题.pptVIP

第八章 痹病(风湿病) 第一节 痹病 痹病指人体营卫气血失调，风寒湿热毒邪侵袭，闭阻血脉，致人体肌肤、筋骨、关节等部位出现疼痛，麻木、酸楚，重着、肿大、变形，甚至系及脏腑为特征的一类疾病。 西医的风湿热，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红班性狠疮，肥大性关节炎、结节性多脉炎、风湿性皮肌炎、硬皮病，大骨节病及痛风等10类200余种疾病，应属于中医痹病范围。 痹病分五因痹、五体痹及脏腑痹三大类。一般而言，五因痹以经络，关节受病为主，因致病有风、寒 、湿、热、燥邪偏胜的不同，又有行痹(风痹)、痛痹(寒痹、冷痹)、着痹(湿痹)、燥痹及热痹的区分。 五体痹以形体受病为主，因受病部位的不同，又有皮痹、脉痹、肌痹、筋痹及骨痹之分。 脏腑痹：受损部位主要在脏腑，因受损脏腑的不又有肺痹、心痹、脾痹、肝痹、胞痹及肠痹等。 其他还有众痹、周痹、血痹、颈痹，以及历节、历节风、自虎历节、鹤膝风等。 辨病要点 一、辨病因及其特点 痹病的发生的原因：一是风寒虚热毒邪侵袭；二是机体正气不足和气血阴阳失调。二者常相互影响而为病。 《素问痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而痹”《本事方》、《儒门事亲》、《千金方》分别有“风热成历节”、“痹病以湿热为源”及“热毒流于四肢，历节肿痛的记载”。说明外界的理化或生物因素与机体阴阳失调之气相引而为病