培训课件-实验操作课堂：生命体征的测量.ppt

步 骤 1.协助患者取舒适卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平 2.放平血压计，开启开关，驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，袖带下缘距肘窝?厘米，缠袖带，松紧以能插入?指为宜 3.将听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，一手握加压气球，关气门，匀速注气至肱动脉搏动音消失，再加压20～30 mmHg 4.缓慢均匀放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜。视线与水银面保持同一水平。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；当搏动声突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压 5.重复测量一次。测毕，解去袖带，协助患者整理衣袖，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，关闭水银槽开关 注意事项 1.保持测量者视线与血压计刻度平行 2.长期观察血压的患者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计 3.针对不同的患者，应选择合适的袖带和部位。偏瘫患者应在健侧手臂上测量血压 4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉，以免影响测量结果 5.注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证血压测量的准确性 告知患者测量结果 告知患者测量时的注意事项 根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法 指导患者 病例分析 1、患者李某，患脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，先要求你为他测量生命体征，如何实施？ 2、你现在正要为患者张某测量生命体征，但是得知其刚刚进行了剧烈运动，你该怎么进行操作？ 3、患者宝宝现在哭闹不配合，但是你此时需要为他测量生命体征，该如何处理？ 4、患者小红上肢极为消瘦，但是你正好血药为他测量生命体征，该如何实施？ 谢谢各位同学！ * * 图8-13各年龄组血压平均值 * 表8-4 正常和异常呼吸 生命体征的测量 潜江市卫生学校 李汝雅 知识点回顾 8－* 体温的生理变体温化 成人正常体温 部位 平均温度 正常范围 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 97.6℉ 口温 37.0℃ 36.5～37.5℃ 98.6℉ 肛温 37.5℃ 37.0～38.1℃ 99.6℉ 换算公式： ℉＝℃×9/5＋32 ℃＝(℉－32)×5/9 8－* 体温的生理变化影响体温因素 昼夜周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高 年龄 儿童、青少年的体温高于成年人 老年人的体温低于青、壮年 新生儿，尤其是早产儿 ，易受环境温度的影响而变化 性别 女性稍高于男性 女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动，即排卵后体温升高 肌肉活动、剧烈活动可增加产热 药物、其它等 8－* 二、体温评估－1 发热的判断 低热 37.5～38.2℃ （99.1～100.4℉） 中等热 38.3～38.9℃ （100.6～102.2℉） 高热 39.0～40.9℃ （102.4～105.8℉） 超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上） 8－* 脉搏 正常情况每分钟脉搏搏动的次数(频率) 60～100 次/分 脉率和心率一致 影响脉率的因素 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加 性别：女性稍快于男性 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 活动、情绪、 饮食、药物 8－* 一、正常血压及生理变化 正常血压 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） 脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa) 换 算 kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa 8－* 血压的生理变化 年龄 随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著 性别 更年期前，女性血压低于男性。更年期后，差别较小 昼夜和睡眠 傍晚最高、睡眠不佳，血压升高 体型：高大、肥胖者血压较高 体位：卧位＜坐位＜立位 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg） 8－* 一呼吸及生理变化 正常呼吸 频率16～18 次/分，节律规则，呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主 呼吸的生理变化 年龄：年龄越小呼吸频率越快 活动：剧烈动呼吸加深加快；休息睡眠时呼吸减慢 情绪 性别：女性比男性稍快 血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强 环境 点击：观看操作视频 讲操作 判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常 动态监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据 操作目的 注意事项 向患者解释测量生命体征的目的及注意事项，以取得配合 测量结果准确 评估患者