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2016资格考试临床免疫分章节复习（二十八） 第二十八章 ?移植免疫及其免疫检测 一、A1? 1、在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要的是（）。 A、HLA-D和HLA-DR B、HLA-B和HLA-DR C、HLA-A和HLA-DQ D、HLA-C和HLA-DR E、HLA-A和HLA-DR 2、淋巴细胞毒交叉配合试验的目的主要是检测（）。 A、受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体 B、供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C、受者淋巴细胞HLA－DR抗原 D、供者淋巴细胞HLA－DR抗原 E、受者和供者淋巴细胞亚群 3、下列属于化学性免疫抑制药的是（）。 A、左旋咪唑 B、转移因子 C、卡介苗 D、西咪替丁 E、硫唑嘌呤 4、骨髓移植的主要作用是（）。 A、抑制实体肿瘤生长 B、治疗自身免疫病 C、重建造血和免疫系统 D、治疗病毒感染 E、治疗排斥反应 5、环孢素A在器官移植中的作用是抑制（）。 A、造血干细胞 B、K细胞 C、B细胞 D、T细胞 E、NK细胞 6、人造血干细胞的主要表面标志是（）。 A、CD1? B、CD2? C、CD19? D、CD20? E、CD34? 7、人类中起主要作用，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是（）。 A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞抗原 D、主要组织相容性抗原 E、主要组织相容性复合体 8、超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的（）。 A、数分钟到数小时 B、6～10天 C、数周 D、数月 E、数年 9、在组织器官移植时，人或动物体内能引起强烈而迅速的排斥反应的抗原称为（）。 A、组织相容性抗原 B、主要组织相容性抗原 C、白细胞抗原 D、移植抗原 E、H-2系统 10、关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）。 A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受 B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受 C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受 D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受 E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受 二、A2? 1、一肾移植患者，检测T细胞亚群，NK细胞增加，CD4细胞增加，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2表明该患者可能有（）。 A、急性排斥反应 B、术后正常反应 C、慢性排斥反应 D、病毒感染 E、细菌感染 答案部分 一、A1? 1、 【正确答案】 A? 【答案解析】目前认为HLA-D和HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。 2、 【正确答案】 A? 【答案解析】淋巴细胞交叉配合试验是检测受者是否有抗供者的特异性抗体，LD抗原的相容程度如何。细胞毒性＞10%，则说明受者体内已存在细胞毒性抗体，应另选供者；若小于10%，表明供受者相配。 3、 【正确答案】 E? 【答案解析】化学性免疫抑制药有环孢素A、糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。 4、 【正确答案】 C? 【答案解析】骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。 5、 【正确答案】 D? 【答案解析】环孢素A抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。 6、 【正确答案】 E? 【答案解析】造血干细胞的特征性表面标记是CD34。 7、 【正确答案】 D? 【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。 8、 【正确答案】 A? 【答案解析】超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内，出现坏死性血管突表现，移植物功能丧失。发生的原因是受者体内存有抗供者移植物的预存抗体，与抗原结合，激活补体和凝血系统，导致血管内凝血。 9、 【正确答案】 B? 【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。人或动物在组织器官移植时引起的排斥反应叫主要组织相容性抗原。 10、 【正确答案】 D? 【答案解析】高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受。抗原剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。T细胞较B细胞更易于诱导耐受。 二、A2? 1、 【正确答案】 A? 【答案解析】移植患者用免疫抑制剂，NK细胞较低，在急性细胞排斥反应，表现为NK细胞增加，CD4细胞活化，CD8细胞正常，CD