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国际科技合作需求表.doc
国际科技合作需求表
省(区、市): 日期:
项目单位信息 单位
名称 中文: 公 章 英文: 地址 中文: 邮编 英文: 企 业
类 型 □国有及国有控股企业 □民营企业 □中外合资企业
□港澳台投资企业 □外商独资企业
□其他企业 请说明 上级主管单位 (非国有经济形式可不填) 行业分类 □农牧业 □信息产业 □制造业 □建筑业 □交通运输业 □服务业 □其他_____________ 技术领域 □电子信息 □生物、医药 □新材料 □光机电一体化
□资源与环境 □新能源与高效节能 □高技术服务业
□其他_____________ 法人代表 联系人 电话 传真 电子邮箱 手机 网站 项目单位简介 (单位简介应涵盖固定资产总额、上年销售额、企业规模人数、是否参与过国际合作等信息,如填不下可附页)。
(必填)
承诺说明 项目单位保证所填内容真实准确,不涉及国家秘密。 法人代表或委托人签字:
项目名称
(需求) 中文: 英文: 所属领域 □电子信息 □生物、医药 □新材料 □光机电一体化
□资源与环境 □新能源与高效节能 □高技术服务业
□其他_____________ 项目合作类型 □国外成熟技术 □产业化前技术 □实验室成果 □其他________________ 技术敏感性 所需技术是否为对方限制出口技术
□是 □ 否 技术先进性 □国际领先 □国际先进 □国内领先 主要技术指标要求 技术专利状态 □无专利 □国外专利 □国内专利 引进特有资源 □物种 □样本 □数据 □图纸 需求时效 □半年 □一年 □长期 合作需求内容: 请详细描述(必填): 合作方式 □购买全套技术及消化吸收 □购买关键know-how
□引进关键技术设备 □分工合作研发 □建立合作示范基地
□赴国外技术培训 □信息交流、技术咨询 □引进特有资源
□其他_____________________ 拟合作的外方单位1(必填) 国别:(必填)
单位:(必填)
地址:
网站:
电话:
传真:
邮箱:
项目合作基础: □有协议 □有接触 □无
项目合作基础详细描述(如选无,此项可不填):
国际科技合作需求 青岛生产力促进中心 国际交流中心
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