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安全生产重要信息专报表 上报单位： 事故单位名称 事故地点 省 区、市 市 地 县 市 乡 镇 事故发生时间 年 月 日 时 分 接到事故报告时间 年 月 日 时 分 上报时间 年 月 日 时 分 所属行业 直接经济损失 万元 事故类型 涉险人员情况 事故现场 涉险 总人数 人，其中：重伤 人、轻伤 人、 被困 人、下落不明 人、疏散 人、在医院观察 人 事故单位 经济类型 中央企业口 国有经济口 集体经济口 私营经济口 个体经济口 联营经济口 股份制经济口 外商投资经济口 港澳台投资经济口 企业投产时间 年 月 车辆口船舶口核载 吨、 人；实载 吨、 人 企业主要产品及生产规模 持证情况 相关资质 事故单位性质 合法口非法口违法生产口停产整顿口 是否涉及外宾 是口 否口 危险化学品名称及危害 泄漏数量 污染环境及事故 污水处理情况 危及重要场所 重要设施情况 事故简要情况 现场救援队伍 情况 企业责任人控制情况