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检查人员： 本次检查： 名称 数量 序号 检 查 标 准 检 查 结 果 合格（√） 不合格（×） 1 组件完整、无短缺、无伤残 2 绳索、编织袋无脆裂、断股、扭曲、打结  3 皮革配件完好、无伤残 4 金属配件无裂纹、无焊接缺陷、无严重锈蚀 5 钩体、钩舌平整无错位，保险装置（环）完整可靠，无损坏或变形 6 钩舌开启灵活，弹簧复原到位，连接铆钉完好无损且无明显偏位 问题处理情况： 责任人： 大连金重宁煤项目部 五点式安全带月查表 检查日期： 编号：NCL-IPMT-JHM-PRI-ZH-0000-