抢救药物的掌握要点.docVIP

抢救药物的掌握要点 肾上腺素（1mg/ml） 药理作用：直接兴奋a1和b受体，产生a1和b效应 兴奋心脏：通过直接作用于心肌，窦房结和传导系统的受体，使心肌收缩力加强，传导加速；本品还能扩张冠脉血管。 血管：通过对a1受体的作用，使皮肤，粘膜内脏血管强烈收缩，通过对 b2受体的作用，使骨骼肌血管和冠脉血管扩张。 血压：治疗量时，由于兴奋血管，收缩压上升，舒张压不变或下降，随着剂量增加，收缩压和舒张压均明显身高。 支气管：通过对支气管上的b受体作用，使之扩张，通过兴奋a1受体使粘膜血管收缩，以减轻水肿和充血，并抑制肥大细胞释放过敏物质。 代谢：代谢增加，血糖升高，使脂肪分解。 临床用途： 心跳骤停:如窒息，溺水，麻醉意外，药物中毒，传染病和传导阻滞所引起。 抗过敏性休克：为首选药，一般可皮下注射或肌肉注射0.5-1mg。 治疗支气管哮喘：仅用于过敏性支气管哮喘的急性发作或哮喘持续状态。 局部止血：用于鼻粘膜和牙齿出血时。 与局麻药配伍：可以延缓局麻要的吸收。 注意事项：可引起血压剧升，致使脑出血，心率失常，使用时掌握剂量，静推时适当稀释，缓慢推注，禁用于高血压器质性心脏病，甲亢，糖尿病. 异丙肾上腺素（1mg/ml） 药理作用：主要用于兴奋B受体 心脏：对心脏作用较肾上腺素强，但产生室颤的机会比肾上腺素少，前者由于兴奋心脏B1受体，后者由于对心脏正位起搏点比肾上腺素强。 血管和血压：