护理药理学考点.docVIP

1药物的体内过程：吸收，分布，代谢，排泄 2吸收：药物从给药部位进入体循环（血液循环）的过程 3首关消除：某些药物口服以后在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药量减少，药效降低 4舌下（SL）和直肠（PR）给药则可避免首关消除 5影响药物组织分布的因素：血浆蛋白结合率（BPCR）；组织血流量和药物与组织亲和力；药物本身性质；特殊屏障（血脑屏障，胎盘屏障，血眼屏障） 6药物的生物转化主要在肝内进行 7肝药酶：肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统 8肝药酶的特性：专一性低；个体差异大；酶活性有限，在药物间易发生竞争性抑制 9肾排泄是最重要的排泄途径，包括肾小管直接排泄和近曲小管主动分泌两种方式 10肝肠循环：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌入胆汁中，并随胆汁排入小肠部分药物可被再吸收 11半衰期的意义：①恒比消除的药物一次给药后经过5个半衰期（t1/2）,药物从体内消除约97%，即基本消除 ②恒比消除的药物任何途径定时恒量反复多次给药或恒速静脉给药，经5个t1/2，药物在体内可达到稳态血药浓度。（肝肾功能不全者，绝大多数药物的t1/2延长，应调整用药剂量或给药间隔） ③根据t1/2来确定给药间隔时间 12不良反应包括：①副作用②毒性反应③变态反应④特异质反应⑤后遗效应⑥继发反映⑦长期用药引起的机体反应性变化 13效能：药物所能产生的最大效应