河南理工大学二一四年报考博士研究生表.docVIP

河南理工大学 二○一四年报考攻读博士学位研究生登记表 姓 名 所在单位名称 报考院系名称 报考学科、专业 报 考 导 师 研 究 方 向 外国语应试语种 基础课选考科目 专业课选考科目 考生类别(打√)：□统考生 □硕博连读 □提前攻博 二○一 年 月 日填写 说 明 一、由考生用签字笔或钢笔填写，内容力求详尽、准确，字迹务必清楚。如栏内填写不开，可另加附页。 二、报名材料上照片均为本人近期一寸正面免冠照片。 三、表内所列项目要求全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写的，应写“不详”及原因，如无该项情况，应写“无”。 四、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时造成投递错误。 五、“对考生报考的意见”一栏中，在职人员必须由考生档案所在单位人事部门填写明确意见，并加盖人事部门公章，非定向、委培的应届毕业生由考生所在学校研究生主管部门填写明确意见，并加盖公章。非考生档案所在单位盖章无效，一旦发现弄虚作假者即取消考生报考资格或录取资格，并追究盖章单位责任。 六、硕士生课程成绩单附后，硕士生课程成绩单在职人员需由考生所在单位人事部门如实填写，并加盖考生所在单位人事部门公章，非定向、委培的应届毕业生由考生所在学校研究生主管部门加盖公章。一旦发现成绩单不符即取消录取资格。 七、已获硕士学位考生报名时，须附本人硕士毕业证书、硕士学位证书复印件。 八、同等学力考生需提供大学本科毕业证、学位证；英语六级证书；硕士课程成绩单、论文及获奖证书等复印件。 姓 名 性别 出生日期 一 寸 照 片 出生地 户口所在地 政治面貌 民 族 职称、职务 婚 否 单位通讯 地址及邮编 联系电话 家庭通讯 地址及邮编 联系电话 本科毕业时间、学校及专业 硕士毕业时间、学校及专业 除应试外语语种外，还掌握哪种语言及程度 何时、何地、何原因，受过何种奖励和处分 配偶 情况 姓 名 出生日期 政治面貌 现工作单位和职务、职称 联系电话 学 历 与 经 历（从大学开始） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 硕士生毕业 论文题目 硕士生指导教师 姓名及职称 硕士论文 答辩日期 硕士学位授予 单位及时间 参 加 过 哪 些 教 学 、 科 研 工 作 ， 主 要 教 学 、 科 研 成 果 以上所填一切内容（包括本人所提供的所有附件）均为本人真实情况，本人对此承担一切责任。 本人签名： 年 月 日  1.对考生政治思想、道德品质、工作表现的介绍；2.对考生业务、外语、科研能力的介绍 负责人签字： 考生所在单位盖章： 年 月 日 考生单位对考生报考的意见: （注：要求考生毕业后回原单位的，填写“同意报考，但要以定向或委培方式培养”；不要求考生毕业后回原单位的，填写“同意报考”） 考生单位人事部门负责人签字： 考生所在单位人事部门盖章 年 月 日 博 士 生 入 学 考 试 成 绩 考 试 成 绩 科 目 名 称 成 绩 复试成绩 招 生单 位录 取意 见 招生单位盖章 年 月 日 备 注 Is team-oriented and