心内科医师经验训大总结.docVIP

心内科医师经验教训大总结几年前在我值班时有一经常住院的风心病病人又因为喘息不能平卧入院双肺听诊不满意.立即予以强心利尿扩血管等纠正心衰.但症状不见缓解!立即查胸片显示气胸.汗!差点耽误了!立即于胸外科行闭式引流!这件事使我时刻 ... 几年前在我值班时有一经常住院的风心病病人又因为喘息不能平卧入院双肺听诊不满意.立即予以强心利尿扩血管等纠正心衰.但症状不见缓解!立即查胸片显示气胸.汗!差点耽误了!立即于胸外科行闭式引流! 这件事使我时刻记在心!诊断心衰时注意除外气胸!!!!!切记住! 曾诊治一位阵发胸背疼痛病人，发作时心电图有T波变化，含化硝酸苷油有轻度缓解，按冠心病治疗两天，病人仍阵发疼痛，再查患者背部皮肤出现三粒簇集疱疹，顿悟，疼痛乃疱疹所致。 在实习的时候，遇到一女性病人，60岁左右，腹部总是胀痛不适，范围较弥散，压痛范围也没有明显的界限。做肝胆胰脾双肾B超，心电图，心脏彩超，腹部平片什么的都正常。由于这些检查结果都没有异常，那个老师开始考虑是癔症了。但给病人用654-2疼痛能减轻，又不像。最后还怀疑是肠系膜结核或者栓塞什么的，让病人作了肠系膜造影，结果还是正常。最后不知道怎么想到请妇科会诊的，结果妇检发现附件巨大包块。。结果查妇科B超发现卵巢巨大囊肿。。当时腹部B超要是顺带加上“子宫及双侧附件”，也许就不会出现这种情况了。。 我讲讲多年前在一家省级医院进修的经历。一次，从