泌尿系结石的治疗解释.ppt

泌尿系结石的治疗 外三科 尹永胜 泌尿系结石的分类 1.单侧肾结石 2.双侧肾结石 3.单侧输尿管结石 4.双侧输尿管结石 5.膀胱结石 6.尿道结石 单侧肾结石的治疗原则 去除结石，保护肾功能，解除病因，防止其复发 单侧肾结石的治疗 一.保守治疗 单侧肾结石的治疗 输尿管的5个生理性狭窄部位 1.肾盂输尿管交界部 2.输尿管与髂血管交叉处 3.输尿管与男性输精管或女性阔韧带底部交叉处 4.输尿管与膀胱外缘交叉处 5.输尿管的膀胱壁内段 单侧肾结石的治疗 1. 排石疗法 a.解痉止痛药物：杜冷丁、阿托品、654- 2 、黄体酮、等 b.大量饮水：维持每日尿量在2-3升 c.适当使用抗生素控制感染 单侧肾结石的治疗 2.病因治疗 a.甲状旁腺亢进：手术切除腺瘤 b.存在尿路畸形，手术纠正并同时取出结石 c.尿路梗阻，解除梗阻 d.药物治疗与预防：尿酸结石及胱氨酸结石应碱化尿液（枸橼酸钾及其合成剂），感染性结石应酸化尿液（Vc） 单侧肾结石的治疗 3.中药及中西医结合治疗 “排石汤”结合针灸或西药，能增强输尿管蠕动，增加尿流量、抑制尿草酸钙结晶和生长。 单侧肾结石的治疗 二.外科治疗 1.体外冲击波碎石（ESWL） 单侧肾结石的治疗 适应症：