培训课件-《侵权责任法》与护理安全.pptVIP

李 惠 娟 lihuijuan0110@126.com 139 3116 7498 《侵权责任法》与护理安全 --案例分析 纠纷现状--  数量--持续增多 性质--日益恶化 索赔--数额畸高 方式--非理非法 影响--越来越大 医疗机构面临的风险 怎么样 ？ 怎么样 《侵权责任法》带来了什么 《侵权责任法》 2009年12月26日全国人大会常会第十二次会议通过 2010年7月1日实施 第七章 医疗损害责任 11条 共12章92条 C:\Users\li\Desktop\医疗损害责任.doc 统一人身损害赔偿标准 关于财产损失的赔偿条文(16、17、18、19、20、21、25） 赔偿计算方法按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 ：医疗损害赔偿数额将大幅度提高 1 严把语言关口 避免“祸从口出” 恶语相向: 说话随便: 无效交流： 承诺绝对：  2 重视病历记载---避免“证据死结” 显而易见：冀：血型 姓名 男女 床号；左右手 医、护记录不一致：豫 阑尾炎； 冀 直肠手术 、臂丛神经损伤； 病历修改不规范：页码；关键词语； 时间纪录：时制混用；冀案；  检测数据: 吉 案 血糖;  左右不分 男女不分 老少不分 死活不分 病历病案的法律属性-1 《民事诉讼证据若干规定》第77条 国家机关、社会团体依职权制作的公文的书证的证明力一般大于其他书证；物证、档案、 鉴定结论、勘验笔录、或者经过公正的书证，其证明力一般大于其他书证、视听材料和证人证言。  《档案法》第二条: 本法所称的档案,是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的历史记录。 《科学技术档案工作条例》第11 条: 住院及门诊病历..均属科技档案。 病历病案的法律属性-2 　　 医疗损害责任类型----三种推定 　　 　　 　　　　第58条 患者有损害，因下列情形之一的， 推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 患方拒绝在病历上签字的处理 由医务人员如实记录，并由2名以上医务人员签字 医院自己记录没有患方签字的病历内容是否有效？ 护理过程管理要求 护理措施科学、合理，能依据患者病情的轻重缓急给予适时调整 ---《**省护理质量标准》 护理记录能准确反映患者病情现状及护理措施和效果落实 ---《**省护理质量标准》 3 妥善保存证据—避免“良心贬值” 尸体 ：死因异议-48小时; 7日；告知-签字 残留液: 扁桃体炎-碳酸氢钠；闽案 23床-25床-葡萄糖酸钙; 徽案； 护理安全管理的要求 常用护理设施、器械、仪器的使用管理 护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用 常用药、毒麻药品管理 --《**省护理质量标准》 4 慎重对待熟人-避免“破例惹祸” 无医嘱：冀案护士 骨伤-胃复安 过敏； 产科-新生儿面部青紫-咽下综合征- 新生儿病房；? 作假: 打伤—护士假他人名 —出院小结—外伤—保险—被诉 ；徽案：