培训课件-灸法的特色应用.pptVIP

[附] 拔罐法 1．操作方法 （1）投火法：将酒精棉球或纸片点燃后，投入罐内，然后速将火罐罩在施术部位。此法适于侧面横拔，否则会因燃物下落而烧伤皮肤。 （2）闪火法：用镊子或止血钳挟住燃烧的酒精棉球，在火罐内壁中段绕一圈后，迅速退出，然后将罐罩在施术部位。此法较安全，不受体位限制，节约棉球。 拔罐后，一般留罐10分钟左右，待局部皮肤充血，瘀血呈紫红色时即可取罐。取罐时，一手扶罐身，一手手指按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可脱落，不可硬拉或拖动。 2．适应范围 拔罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛作用。临床多用于以下几个方面： （1）风寒湿痹：如肩背痛，腰腿痛。 （2）胃肠疾病：如胃痛、呕吐、腹泻。 （3）肺部疾病：如咳嗽、哮喘。 （4）刺血拔罐适于急性扭伤有瘀血者，疮疠和部分皮肤病如丹毒、神经性皮炎等。 3．注意事项 （1）患者要有舒适的体位，应根据不同部位选择不同口径的火罐。注意选择肌肉丰满，富有弹性，没毛发和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐动作要做到稳、准、快。 （2）皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位不宜拔罐；高热抽搐者，不宜拔罐；孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。 （3）常用自发性出血和损伤性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。 （4）如出现烫伤，小水泡可不必处理，任其自然吸收；如水泡较大或皮肤有破损，应先用消毒针刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以纱包敷，保护创口。  第六章 常见病证的针灸治疗 一、感冒 1．风寒感冒 主证：头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。 治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。 处方：列缺、风门、风池、合谷。 2．风热感冒 主证：发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。 治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。 处方：大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。 二、便秘 粪便常在肠内滞留二天以上，粪质坚硬，排便时艰涩难下者，称为便秘。分实秘、虚秘。 1．主证 实秘：便次减少，常须三、五日量次或更长时间。便则努争，坚涩难下。如属热邪壅结，则身热、烦渴、口臭、喜凉、脉滑实、苔黄燥；气机郁滞者，每见胁腹胀满或疼痛、噫气频作、纳食减少、脉弦、苔薄腻。 虚秘：属气血虚弱者，则见面色唇甲光白无华、头眩心悸、神疲气怯、舌淡苔薄、脉虚细等。如阴寒凝结，可有腹冷痛、喜热畏寒、脉沉迟舌痰苔白润等证。 2．治法：取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘用泻法，虚秘针用补法，寒秘可则灸。 3．处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热结加合谷、曲池；气滞加中脘、行间；气血虚弱加脾俞、肾俞；寒秘灸气海、神闕。 三、眩晕 眩是眼花，晕为头晕。轻者平卧闭目片刻即安；重者如乘坐舟车，旋转起伏不定，以致站立不稳。本证可见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病及脑部肿瘤等。 1．气血不足 主证：头晕目眩、两目昏黑、泛泛欲吐、四肢乏力、面色光白、心悸失寐、怯冷倦卧、脉微细。 治法：以培补脾肾两经为主，用补法、可灸。 处方：脾俞、肾俞、关元、足三里。 2．肝阳上亢 主证：头晕目率、泛泛欲吐、腰膝酸软、舌红脉弦。 治法；取肝胆两经为主，针用泻法。 处方：风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪。 3．痰湿中阻 主证：头晕目率、胸痞欲呕、纳差、心烦苔厚腻、脉滑。 治法：和中化浊为主，针用泻法。 处方：中脘、内关、丰隆、解溪。 四、痹症 外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状，名为痹证。可包括风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等。 1．主证： （1）风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木，迁延日久可致肢体拘急，甚则关节肿大。又可分为以下三型： 行痹：肢体关节走窜疼痛，痛无定处，有时兼有寒热，舌苔黄腻、脉浮。 痛痹：遍身或局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，苔白脉弦紧。 着痹：关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处，阴雨风冷每可使其发作，苔白腻，脉濡缓。 （2）热痹。关节酸痛、局部热肿、痛不可近、关节活动障碍、可涉及单或多个关节，并兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数等症状。 2．治法：以循径与患部穴为主，亦可采用阿是穴。行痹、热痹用毫针泻法浅刺；痛痹多灸，深刺留针，如疼痛剧烈的可隔姜灸；着痹针灸并施或兼有温针和拔罐等法。 3．处方： 肩部：肩髎、肩髃、肩贞。 肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。 腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。 背脊：水沟、身柱、腰阳关。 髋部：环跳、居髎、悬钟。 股部：秩边、承扶、阳陵泉。 膝部；犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。 踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟。 行痹加膈俞、血海；痈痹加肾俞、关元；着痹加足三里；热痹加大椎、曲池。