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儿童脑脊液检查项目
儿童脑脊液检查项目 脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。那么,儿童脑脊液检查项目有哪些?
一般性状检查 正常情况:无色水样;透明清晰;无凝块或薄膜形成; 酸碱度 pH :7.35~7.40;相对密度:1.005~1.009。
颜色:红色:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血,最初数滴为红色,以后逐渐变清。 黄色:陈旧性出血,重症黄疸或胡萝卜素血症等。当CSF中蛋白含量 50mg/dl时,其外观亦呈淡黄色。 白色:化脓性脑膜炎为米汤样,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。褐色或黑色:中枢神经系统黑色素细胞瘤。 透明度:浑浊:细菌性脑膜炎,真菌性脑膜炎。凝块或薄膜形成:结核性脑膜炎常有薄膜形成,化脓性脑膜炎则易出现凝块。 酸碱度 pH :增高:代谢性或呼吸性碱中毒 降低:代谢性或呼吸性酸中毒,脑缺血,缺氧等。 相对密度:增高:脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。
脑脊液压力 正常情况:新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa
增高:颅高压综合征 脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等 ,心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部肿瘤,巨大甲状腺,气胸,屏气,腹肌紧张,精神紧张,惊厥,躁动,咳嗽,癫痫持续状态等。 降低:颅低压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或完全性阻塞,穿刺针位置不当或不通畅等。
脑脊液白细胞总数 增高:各种脑膜炎脑炎:化脓性脑膜炎时显着升高,可达数千万/L 数万/mm3 ,以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于血液,如求校正的真正白细胞数 脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700 并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液白细胞分类计数 增高:各种脑膜炎,脑炎:化脓性脑膜炎时显着升高,可达数千万/L 数万/mm3 ,以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于血液,如求校正的真正白细胞数 脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700 并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液红细胞数 正常情况:无
增多:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎,穿刺损伤血管等。
脑脊液蛋白定量 正常情况: 脑池 儿童0.1~0.25g/L 成人0.15~0.25g/L 脑室0.05~0.15g/L 腰椎 新生儿0.2~1.20g/L 儿童0.2~0.4g/L 成人0.15~0.45g/L。
有脑组织和脑膜疾患时,蛋白质增加,多为球蛋白,蛋白定试验Cpandy试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。
脑脊液乳酸脱氢酶 正常情况:血清值的0.01以内
脑脊液LDH比值增高:脑肿瘤。
脑脊液葡萄糖 正常情况:婴儿3.9~5.0mmol/L 儿童2.8~4.5mmol/L 成人3.6~4.5mmol/L
增高:糖尿病,静脉输入葡萄糖后,蛛网膜下腔出血,脑出血等。降低:低血糖症 胰岛素瘤、糖原累积病等 ,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒等。
本文来源:北京入职体检/010/cl/t40 全国体检预约平台 全国体检预约平台
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