药历：hy00 484304 冠心病合并高血压.docVIP

教学药历首页 编号： hy001 建立日期：2014年 04 月 7 日 建立人： 何 燕 姓 名 性 别 女 年 龄 岁 住院号 住院时间 201年月日 出院时间 201年月日 民 族 汉 族 婚 姻 已婚 职 业 出生地 市 籍 贯 市 工作单位 联系地址 身 高 体 重 体重指数 kg/m2 血 型 不详 血 压 体表面积 m2 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无 主诉和现病史： 主诉现病史: 患者于 查体：体温 36. 脉搏 次/分 呼吸 2次/分 血压mmHg 一般情况较差，发育正常，营养中等， 既往病史：平素体质较差，有高血压病史，否认有“结核”“肝炎”等传染病史，无输血史，无药物及食物过敏史。 既往用药史： 家族史：结婚，，育有女，；父母已故，死因不详，家族中遗传病 伴发疾病与用药情况： 过敏史： 药物不良反应及处置史： 入院诊断： 1.：；； 2. 3.胃炎 出院诊断： ； ； 2.2级高血压（极高危） 胃炎 抑郁症 初始治疗方案： 药品通用名 用法用量 起止时间 阿托伐他汀钙片 20mg po qN 2014-4-07至201-4-21 阿司匹林肠溶片（100mg） 100mg po Qd 2014-4-07至201-4-21 美托洛尔片（25mg） 12.5mg po Bi