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心肺复苏—BLS(CAB) 高质量心肺复苏： 按压速率100-120次/分 ? 成人按压幅度为 5-6 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 心肺复苏—BLS（CAB） 开放气道： ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时) 心肺复苏—BLS(CAB) 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落. 对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率的建议简化为每6 秒一次呼吸（每分钟10 次呼吸）。 避免过度通气 心肺复苏—BLS（CAB） 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏，在建立高级气道如气管插管之后，胸外按压应该持续100-120 次/分，不间断。而人工通气以每分钟10 次进行。各干各的，不再以按压通气30:2 来配合实施。这个知识点在2010 年指南给出的频率是6-8 秒一次呼吸（每分钟8-10 次呼吸），稍作简化，便于记忆和实施。 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s 心肺复苏—BLS(CAB) 内容 建议 识别 无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员） 心肺复苏程序 C→A→B 按压速率 100-120次/分 按压幅度 5-6cm 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹 气道 仰头抬颏法（医务人员怀疑外伤：托颌法） 按压-通气比 （置入高级气道前） 30:2 通气：非专业或不熟练时 单纯胸外按压 使用高级气道（医务人员） 呼吸：10/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸6s；明显胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) 重新评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 心肺复苏概述 （CPR） 巩留县人民医院概况 巩留县人民医院占地面积136亩，业务用房29720平方米，医院床位编制数400张，实际开放400张；现有职工507人，现有高级职称24人，中级职称33人。 临床科室：设有心血管内分泌内科（内一科）、呼吸消化内科（内二科）、儿科（新生儿重症监护室） 、妇产科、普外科（包括泌尿外科）、骨外科、脑外科、综合科（眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科）、急诊科、ICU、传染科等临床科室。 医技科室：检验科、影像科（包括CT、放射）、超声科、心功能科、内镜室、病理科等医技科室。 同时开设了血液透析室、高压氧室、远程会诊中心等科室。 设备：医院拥有现代化的层流手术室、洁净供应室和16排进口螺旋CT机、磁共振、林弗泰克关节镜、激光碎石系统、进口彩色B超机、进口胃肠机、进口DR拍片机、X射线机、C型臂、腹腔镜、前列腺电切镜、全自动生化分析仪、脑彩超、24小时动态心电图、24小时动态血压等高精医疗仪器设备 特色：自2011年以来，由张家港医疗专家、解放军150医院专家长期援助；医院2015年加入自治区人民医院医院联合体，其中内二科、急诊ICU、耳鼻喉科、影像科、超声科与自治区人民医院相关科室