(ppt)意外伤害险案例分析.pptVIP

意外伤害险案例分析 41 俞明丽 42 周玲梅 43 戴 亲 44 谢君丽 45 涂翠婷 Content： 案例导入 案例分析 基础知识 组员观点 partⅠ 案例导入 2012年5月19日上午，在湖南省在建的炎汝（炎陵至汝城）高速公路炎陵县八面山隧道内，一辆载有炸药的车辆卸货时发生爆炸。据初步调查，该车载有288公斤炸药，事发时隧道内有24人，其中20人死亡，4名生还者中1人重伤、1人轻伤。 视频导入 /programs/view/JvJMA9b7FFU 案发地点的介绍 湖南省交通建设质量安全监督管理局网站的介绍材料显示，炎汝高速公路位于湖南省东南部，路线起于株洲市炎陵县城西，经郴州市桂东县抵汝城县，全长151.07公里。全线采用双向四车道高速公路标准建设，设计速度为80公里/小时，路基宽度24.5米。项目概算总投资为144亿余元，建设总工期为48个月，计划2010年4月全面开工建设，2014年4月建设通车。该公路设计隧道21座（全长49836米），其中特长隧道2座（全长8292米），长隧道5座（全长13326米）。 partⅡ 案例分析 案发的原因 部分建筑施工企业主体责任不落实、民用爆炸物品管理混乱、机动车无牌无证、违法超员等问题，也暴露出一些地方、部门在建筑施工和道路交通领域“打非治违”和安全监管工作中还存在薄弱环节和突出问题。 案例所引出的问题 首先，“5·19”爆炸事件炸开了监管漏洞。湖南炎陵县隧道爆炸事件，暴露出区域之间运输管理“各吹各的号”。现实中，不但各省之间的危险品运输管理千差万别，就连一省范围内也是“各吹各的调”。比如，国家对民用爆破器材的运输工具是有严格要求的，由原交通部下发的《关于推广使用民用爆破器材专用运输车的通知》明确了专用车的标准，由原国防科工委发布的《爆破器材运输车安全技术条件》，更是明确了爆破器材运输车辆的安全技术条件。可是在执行过程中，即便同一个省，甚至同一地区，执行的标准各不相同。像一些地区企业使用的铁质厢式车运输民用爆破器材，与国家规定的优质碳素钢的标准专用车相比，其安全技术标准根本不达国标，极易发生安全事故。此外，“5·19”爆炸事件也暴露出法律法规自身存在的漏洞。　 所有死者均投保意外险，爆炸事故发生后，他们投保的泰康人寿保险股份有限公司第一时间在官方微博发出消息称，经排查确认，事故中所有死亡人员均为该公司团险客户，投保了建筑工人人身意外伤害保险。“事故发生后，泰康人寿总分公司立即启动重大突发事故理赔应急预案，开启理赔绿色通道，现正积极与客户家属联系。”　20号下午，泰康养老董事长兼CEO李艳华表示，泰康养老湖南分公司总经理易洪湘已到达事故现场，处理对事故中的逝者进行保险赔偿和对家属的慰问事宜。 对事故的善后 part Ⅲ 基础知识 ·什么是人身意外伤害保险 意外险，即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。 人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故，按照合同约定给付保险金的人身保险。意外伤害必须符合以下要件： 1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。 2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。 3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。 4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。 5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立） 附注： 一般意外险(人身意外伤害保险)是不包括因意外伤害而产生的医疗费用的，只有附加了意外伤害医疗费用保险的才负责医疗费用，或者在某些包含了医疗费用的意外伤害保险且在保险条款中列明医疗费用保障的，保险公司才负责因意外伤害而产生的医疗费用。除非保险条款有特别约定，意外伤害保险一般也不包括停工损失给付。 意外险索赔的流程： 1.准备好上述资料后，就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。值得注意的是，如果