心肺复苏CPR常用抢救技术 课件.ppt

心肺复苏基本生命支持术 心肺复苏基本生命支持术，又称为现场急救，是心肺复苏术的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行现场徒手抢救， 包括开放气道、 人工呼吸、胸外心脏按压， 即ABC三个步骤。 4.环境准备 就地抢救，不宜搬动。尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件。注意遮挡，尊重病人，避免影响其他病人。 如果是室外，则需评估 周围环境是否安全， 如有无高压电线、 有无坠落物体…… 小儿：拍打足跟或掐捏上臂， 看有否睁眼.啼哭 小儿：肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间 求助呼救 ⑵托颌法 （3）压额抬颈法 救护人用嘴包严婴儿口和鼻吹气 口对口人工呼吸 口对口人工呼吸2次 定位 定位在剑突上方2横指处 按压技术 用两只手指或两只拇指按压 2010年版CPR （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变30:2 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）取消“一听二看三感觉 ” 1. 成人心肺复苏术之正确的胸外按压位置为？ A. 肚脐上一指幅 B. 剑突上 C. 两乳头联机和胸骨交点 D. 以上皆是 2. 对成人急救时，正确的按压速率为每分钟？ A. 72次 B. 80-90次 C. 100次 D. 120次 3. 对成人急救时，正确的按压深度为？ A. 患者胸廓的1/3 B. 听到卡啦声 C. 越深越好 D. 患者胸廓的1/2 4. 单人心肺后苏术胸外按压和吹气比例为 A. 5：１ B.30：2 C. 15：2 D. 视情况改变 5. 经过心肺复苏术急救后，若患者已恢复呼吸并有循环表现，你应该 A. 让患者平躺并随时评估反应 B. 面朝下，头转向一侧 C. 复苏姿势并随时评估反应 D. 离开患者并稍作休息 6. 当执行心肺复苏术时，评估检查呼吸的时间应为多少？ A. 3～5秒 B. 5～ 10秒 C.10～20秒 D.30秒以上 7. 一群人出去旅游，有人意识不清呕吐，有脉搏有呼吸，要如何置？ A. 头侧一边防止异物梗塞 B. 用手挖出 C. 大声呼救 D. 立即启动紧急医疗网 8. 心肺复苏术的三部曲是： A. 初步评估、再次评估、后送 B. 治疗ABC、休克、流血 C. 打开呼吸道、呼吸、循环 D. 维持生命、防止受伤．获得医疗照护 9. 体外心脏按压的合并症可能有： A. 肋骨骨折 B. 气胸 C. 脾脏破裂 D. 以上皆是 10.抢救溺水病人的首要步骤是 A．清除呼吸道分泌物 B．松开领口、腰带 C．俯卧人工呼吸 D．给氧 E．应用呼吸中枢兴奋剂 11．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力 D A 口对口鼻吹气： 用于婴幼儿、口腔严重损伤或牙关紧闭者 ?心脏按压 抢救者站或跪于病人右侧，左腿与病人的肩在一条直线上，左手掌根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指） 手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌根部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。 按压姿势 双臂绷直 双肩垂直 髋关节为支点 以掌根按压 双手掌根重叠 手指相扣翘起 每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部 双肩应在患者胸部正上方 双肘不能弯曲 错误1 手掌交叉 错误2 肘部弯曲 错误3 按压用力不垂直 按压时肘部弯曲 按压用力不垂直 ?心脏按压 按压深度：成人胸骨下陷3～5cm ·按压频率：成人100次/min ·按压和放松时间比：1:1 ·人工呼吸与胸外心脏按压比例：成人为2：30 连续操作五个循环迅速观察判断一次，直至复苏为止。 两乳头连线中点下 两乳头连线中点 两乳头连线中点 定位方法 100次/分 100次/分 按压频率 30：2（单人） 15：2（双人） 30：2（单、双人） 按压与呼吸比例 胸部厚度的1/3或1/2 4-5cm 按压深度 两只手指 两只拇指 单手或双手 双手 手法 婴儿 儿童 成人 效果判断 有效指标 出现自主呼吸、可扪及大动 脉搏动，收缩压在60mmHg以上， 皮肤、黏膜色泽转为红润， 散大的瞳孔缩小，昏迷变浅， 神经反射出现。 复苏成功后撤去按压木板， 头下垫枕。 效果判断 有效指标 颈动脉搏动恢复 自主呼吸恢复 意识恢复 瞳孔由大变小 面色、口唇、甲床转红润，肢端转暖 整理记录 观察病情，实施进一步生命支持，用简易呼吸器或人工呼吸机维持呼吸，