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徒手心肺复苏 现场心肺复苏操作流程图 判断意识 → 呼救 → 放置体位 ↓ 人工呼吸两次 ← 判断呼吸 ← 开放气道 ↓ 触摸颈动脉 → 胸外心脏按压 ↓ 转送医院 叫-----判断意识 将病人放置适应体位 畅通呼吸道 * * 定义 目的 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。又称现场急救或初期复苏处理，是指专业或非专业人员进行徒手抢救，通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。 基础生命支持 basic life support, BLS 拍打或轻摇患者肩膀，大叫「先生/小姐，你怎么了?」 解开上衣、腰带,暴露胸部. 检查气道包括口腔。如有明显 异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。 清除异物 使用压额抬下巴法:一手掌根压前额，另一手食、中两指上抬下巴。注意不可压到喉部，以维持气道畅通。 如何评估有没有呼吸呢? 耳朵靠近病患口鼻 看〝胸部起伏〞 听〝吐气声〞 感觉〝气吹到脸上〞 检查时间不可超过10秒 意识不清的伤病者，检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约2.5厘米至颈动脉处，观察10秒，同时观察循环征象，如呼吸，咳嗽及眼睛、肢体的活动 口对口人工呼吸:拇、食两指捏住鼻子，口对口贴紧患者口部，吹气两次，每次时间约1.5~2秒。观看患者胸部起伏。 (1) 在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。 (2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 (3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。 (4)用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。 (5) 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅 (6) 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16次（儿童每分钟20次）。 具体步骤 注意事项 口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物 吹气要给1秒钟以上，且要看到胸部起伏太短时间或太大力均不宜 每次吹气量不要过大，1200 ml可造成胃大量充气。 建立人工循环(心脏按压) 胸骨柄下半段 两乳头中间 以掌根按压，指端不可施力 *