培训课件--内分泌代谢功能.pptVIP

④做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。 ⑤以高度同情心，关怀病人，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 （4）去除诱因 急性肾上腺危象 肾上腺危象（急性肾上腺功能减退症） 肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的，即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 临床表现 （一）发热　多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。（二）消化系　厌食、恶心、呕吐等常为早期症状，如能及时识别，加以治疗，常很快好转。也可有腹痛、腹泻等症状。（三）神经系　软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状，也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。（四）循环系　心率快速，可达160次/min，四肢厥冷，循环虚脱、血压下降，陷入休克。由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏，因此比Sheehan危象更容易、更快速地出现周围循环衰竭。多数病人神志改变与血压下降同时出现；少数病人神志改变在前，随之血压下降继现。我们观察到神志和血压的改变最早出现在诱因发生后4h，1/3和2/3的病人分别在24、48h内出现。（五）脱水征象　常不同程度存在。 病因 （一）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）　因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 （二）长期大量肾上腺皮