培训课件--泌尿系统疾病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 标志：尿量400 ml/d 多尿机制： 肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复； 肾间质水肿消退； 肾小管内管型阻塞解。 第四节 肾功能不全 急性 多尿期 一般在发病后一个月左右进入恢复期，但肾功能完全恢复约需3～12月。 第四节 肾功能不全 急性 恢复期 由于各种慢性肾脏疾病引起的肾单位渐进性破坏，以致残存的肾单位不能充分排出代谢产物和维持内环境稳定，引起水、电解质与酸碱平衡紊乱和代谢产物潴留以及内分泌功能障碍的病理过程。 第四节 肾功能不全 慢性 慢性肾小球肾炎占５０％～ ６０％。 糖尿病肾病、高血压也是其主要原因。 慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾小动脉硬化等疾病。 第四节 肾功能不全 慢性 病因 肾单位不断破坏 健存肾单位日益↓ 肾功能代偿仍不全 肾功能不全 第四节 肾功能不全 慢性 肾小球过度滤过学说：健存肾单位过度代偿，负荷增加，血流量、滤过率增加肥厚、硬化、纤维化肾功能衰竭。 第四节 肾功能不全 慢性 GFR↓ 血中某物质(P)↑ (矫枉) 浓度正常 某因子(PTH)↑ 机体损害 (失衡) (促进排泄) 矫枉失衡学说：机体针对GFR降低、肾功能