培训课件--药物外渗的预防及处理康.pptxVIP

药物外渗的预防及皮肤处理 定义 主要原因 临床表现 预防与皮肤处理 定义 药物外渗：输液过程中由于各种原因造成药物渗出或漏出到血管以外组织，可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡、甚至坏死等反应或并发症。是临床护理常见的问题。 药物外渗的主要原因 药物因素：药物的PH值、渗透压、药物浓度等。 血管因素：经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加、血管栓塞等引起上游血管阻力增加。 操作因素：由于穿刺不当、穿刺技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢，使药液漏出至血管外或拔针后按压针眼不准确。 其它因素：如淋巴水肿、输液量大、病人不合作等。 常见临床表现 输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛 常见临床表现 外渗液体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死 常见临床表现 溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周红斑肿胀 常见临床表现 由于皮下组织受累，可出现关节僵硬、活动受限、受累部位灼痛 化疗药物外渗临床表现 Ⅰ期 局部组织炎性反应期 Ⅱ期 静脉炎性反应期 Ⅲ期 组织坏死期 渗漏后2-3天沿静脉走向条索状肿胀、发红