培训课件--甲状腺外科治疗.pptVIP

甲状腺癌内分泌治疗 有效 vs 无效 方法 甲状腺素120－160mg/day 或优甲乐 50-150微克/天 终生服用 剂量调整：甲状腺素↑→TSH↓ 甲状腺癌治疗存在问题 甲状腺次全切除 vs 全切除 cN0 颈清扫 vs 观察 内分泌治疗 用 vs 不用 甲状腺内镜手术 主要内容 历史回顾 手术径路 手术步骤 主要技巧 并发症预防 手术适应症 展望 历史回顾 1996年，Gagnar等报告首例内镜甲状旁腺次全切除术 1997年，Hüscher等报告首例内镜甲状腺手术 1998年，Shimizu等报道颈部无瘢痕内镜甲状腺手术（SET） 1999年，Bellantone等报道颈部小切口内镜辅助甲状腺腺叶切除术（MIVAT） 1999年，王存川开展胸乳径路腔镜甲状腺手术 目前，国内以南方为主，北方开始接受到逐渐开展 手术径路 完全内镜甲状腺手术（total endoscopic approach） 颈部入路（Miccoli术式，Miccoli等，1997） 非颈部入路：锁骨下入路（Shimizu等，1998），胸前壁入路（Vhgami等，2000），腋下入路（Ikeda等，2000） 内镜辅助甲状腺手术（video-assisted ecdoscopic approach） 颈部胸骨上入路（Bellantone等，1999） 其他：下颌下入路（Shi