培训课件--肾病综合征教学修后.pptVIP

肾病综合征 内容 1. 病历介绍 2. 六步问答法（PBL） 病例介绍 患者袁**，女，21岁，清苑县人，农民。主因：双下肢、颜面浮肿伴腹胀、呼吸困难半月余于2014年3月18日09:00平车推入院。 患者缘于5个月前 “感冒”后出现颜面、双下肢浮肿，伴肉眼血尿。一月后水肿加重，并出现尿中泡沫增多，在当地就诊，予中药治疗，水肿时轻时重。半月前颜面及四肢水肿明显加重，并伴有腹胀、呼吸困难，尿少，每日尿量1000ml,在县医院检查尿常规示“尿蛋白+++，潜血+”，经治疗后症状无明显好转，为进一步诊治来我院。 既往体健 家族中无相同病患者。 自起病以来无消瘦、午后潮热、盗汗，无脱发，关节疼痛，无光过敏，面部红斑、紫癜。 查体：体温37.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压150/100mmHg。颜面浮肿，心肺查体无特殊，腹部稍膨隆，移动性浊音（+），双下肢指凹性水肿。 #15. 幻灯片 15 实验室检查 血常规 WBC 19*10^9/L NE% 84% PLT 561*10^9/L HB 95g/L 尿常规 WBC 48.3/ul RBC 36.3/ul ALB + + + 尿常规： 潜血（+）镜检 RBC 15个/HP ，呈多形性。 实验室检查 葡萄糖 4.68mmol/L 24h尿蛋白定量： 6.8