培训课件--胃肠道间质瘤临床影像及病理.pptVIP

鉴别诊断 ③淋巴瘤:胃壁弥漫增厚 ,粘膜僵硬粗大 ,多发不规则充盈缺损 ,可见较大龛影 ,小肠恶性淋巴瘤可见“夹心面包征”和“动脉瘤样肠腔扩张征”。④类癌:常见于远端回肠、肠系膜根部 ,多引起粘连 ,较大肿块常导致梗阻。⑤平滑肌类肿瘤:难以鉴别 ,主要依赖于病理免疫组化鉴别。 胃肠道间质瘤临床、影像及病理 福建省立医院放射科 杜瑞宾 基本概念： 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，Gilts）是胃肠最常见的间叶源性肿瘤，以往诊断为平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤。随着病理学，尤其是免疫组化及超微结构研究的进展。发现该肿瘤存在c-kit基因的突变和蛋白的表达，对本病的认识有了突破，多数学者提出GISTs为一组独立起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤。 多数学者提出GISTs为一组独立起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，是一种胃肠道原发性、非上皮性、非淋巴性、非平滑肌、非神经鞘瘤性肿瘤。 广义上的Gilts：包括发生于 A 胃肠道平滑肌细胞来源的肿瘤 B 神经鞘细胞来源的肿瘤 C 平滑肌和神经鞘细胞双向分化的肿瘤 D 以及未定分化的肿瘤 临床表现： 胃肠间质瘤约75%发生于50岁以上老年人，中位年龄为58岁，无明显性别差异 。可以发生在消化道从食道到肛门的任何部位，偶尔可原发于网膜、肠系膜和腹膜后。 临