培训课件--急腹症的影像诊断与鉴别诊断.pptVIP

CT 显示局部结肠壁增厚与一个炎性盲肠憩室（箭头） 4.4 输卵管炎 Salphingitis 是一个常见的类似于阑尾炎和憩室炎的疾病。 经阴道超声表现为一个不均匀的肿大的炎性卵巢 输卵管炎引起的肿大附件 4.5 大网膜脂垂炎 肠脂垂是附属于大网膜的突出在结肠浆膜表面的脂肪结节。 大网膜肠脂垂可能因扭转和继发性炎症引起局灶性腹痛，位于右下腹类似阑尾炎，位于左下腹类似于憩室炎。 特征性“环征”表现与炎性器官腹膜外层周围的大网膜肠脂垂相对应。 大网膜肠脂垂炎的CT特征性表现：右下腹脂肪样肿块被高密度环包围 据报道，大约有1%大网膜肠脂垂炎的病人临床怀疑为阑尾炎。 依据特征性表现明确诊断很重要，因为大网膜脂垂炎是自限性疾病。 超声和CT都表现为邻近结肠的炎性脂肪肿块。 重要的征象： 邻近结肠的有特征性环的炎性脂肪肿块 左侧大网膜脂垂炎患者，临床怀疑为憩室炎，特征性的高密度的环征 4.6 尿路结石 尿路结石往往导致腹侧疼痛，但一个输尿管结石（箭头）偶尔可出现类似阑尾炎、胆囊炎或憩室炎的临床症状。 另一方面超过25%的阑尾炎病人因为阑尾发炎引起邻近的输尿管炎导致血尿、脓尿和蛋白尿 右输尿管小结石（箭头）导致右侧腹侧疼痛 4.7 动脉瘤破裂 大多数腹主动脉瘤破裂在左侧腹膜后(4)。 临床表现可类似乙状结肠憩室炎或由于受到相邻结构对血肿撞击的肾绞痛。 但大多数病人有典型的