培训课件--腹水的鉴别诊断.pptVIP

Ch、Fn 、AAD 、GPDA升高 AA B超、胃镜 CEA、CA 不明确 明确诊断 ADA ADA不高 ADA升高 ADA不高 CEA、CA不高 CEA、CA不高 CEA、CA升高 腹腔镜活检 结核性腹水 肿瘤性腹水 血 性 B超（肝、脾、胰、子宫及附件） 明确病因诊断 未能明确诊断 同渗出性腹水检查 乳糜性 了解手术、外伤史，作丝虫病相关检查 明确病因诊断 未能明确诊断 同渗出性腹水检查 胸腹水诊疗中值得注意的二个问题 CA-125不是恶性肿瘤特异性指标 2.假性Meigs 综合症: 假性 Meigs 综合症是非实体性良性卵巢肿瘤引起的良性腹水和/或胸水的一种病症。消化系统恶性肿瘤伴有卵巢转移和胸腹水的患者，反复胸腹水检查不能找到肿瘤细胞时，不能排除假性Meigs’ 综合症 的可能。 谢谢！ 腹 水 的 鉴 别 诊 断  腹水的确定 正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，超过此量称为腹水。腹水超过1000ml可引起移动性浊音。少量腹水易经B超检查才能发现。 ★腹水的分类 1.漏出性腹水 2.渗出性腹水 3.乳糜性腹水 4.血性腹水 ★漏出性腹水 外