培训课件--显性预激房室旁路的心电图定位.pptVIP

常用的几种定位标准（二） 常用的几种定位标准（三） 常用的几种定位标准（四） 公认的规律（一） V1分左右 如果V1为右束支阻滞图形（QRS主波向上），称A型预激，提示为左侧旁路； 如果V1为rS或QS图形（左束支阻滞图形，主波向下），称B型预激，提示为右侧旁路 但后间隔旁路有时难分左右 公认的规律（二） II、III、avF导联（下壁导联）分前后 如果这三个导联的QRS主波方向向上（又称电轴下偏或右偏），提示旁路位置靠前； 如果这三个导联的QRS主波方向向下（又称电轴上偏或左偏），提示旁路位置靠后 ——因为对于房室环来说，前就是上，后就是下 规律（三） I、avL导联为左侧导联。 右侧旁道基本上I、avL导联都是QRS主波向上。 左侧旁道如果I、avL导联QRS主波向上，提示旁路位于二尖瓣环的右侧，即左侧间隔部。 左侧旁道如果I、avL导联QRS主波向下，提示旁路位于二尖瓣环的左侧，即左侧游离壁。 右侧旁路的进一步定位 如果V1导联呈QS型，而Δ波不明显或为负向，则以右间隔部旁路的可能性大；如果V1导联呈rS型，而Δ波明显宽大， I、avL导联正向，则多为右侧游离壁旁路 avR导联呈QS型，以右侧游离壁的可能性大 对于右侧旁路，分前后时，除了看下壁导联外，还可看胸前导联的移行区（即从R/S 1的区域）。一般旁路越靠后，移行越早（如V1或V2）；旁路越靠前，移行越晚（可在V4之后）