培训课件--PPI在肿瘤化疗的应用.pptVIP

* 胃酸过多是导致酸相关性疾病及并发症产生的主要原因，这一点早已得到公认。因此，胃内pH4是静脉抑酸用药的关键。 * 在一项研究胃内pH值与胃蛋白酶活性之间相关性的文献提示，胃蛋白酶的活性在pH4时一直保持80%-100%，而一旦pH ≥ 4后，则活性迅速下降。而胃蛋白酶活性的降低是酸相关性疾病患者防治的关键，因此，胃内pH ≥ 4这一阈值可用于评估PPI的抑酸疗效。 * 静脉抑酸药物一般用于住院患者，一项针对420万名使用静脉抑酸药的美国住院患者的调查显示，在其用药的原因中，用于应激性溃疡预防的比例达44%，其后是酸吸入的预防、上消化道出血、胃或十二指肠溃疡、反流性食管病、胃炎等。 * 随着医药研发的进展，酸相关性疾病治疗的药物也与时并进。在上一世纪的八十年代，H2受体拮抗剂 （ H2RAs ）是治疗酸相关性疾病的主要药物，包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。 在1988年，当首个PPI即洛赛克正式上市用于临床后，PPIs药物逐渐占领了治疗酸相关性疾病的主导地位，随着时间的推移，市场上相继推出了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。但这些产品只是在洛赛克（奥美拉唑）的基础上作了一些侧链的修改，在药理和化学结构上都没有真正意义上的改变。而进入二十一世纪， 全球首个异构体形式的PPI——埃索美拉唑的诞生，使得PPI的研发同样跨入了一个新时代。 从这组研究数据可以看出，只