培训课件--一例胃癌根治术的护理查房.pptVIP

10、在贲门下4㎝处离断胃近端 11、移除胃标本，胃大弯处松开肠钳，放入吻合器身 12、空肠处作荷包，放入吻合器钉座，在胃后壁作胃—空肠吻合 递闭合器闭合胃小弯侧，递大弯钳夹胃大弯侧 递艾丽丝牵开，递吻合器身 中号圆针4号线缝荷包，递吻合器钉座，吻合器 13、缝合胃残端 14、冲洗腹腔，放置腹腔引流管，逐层关腹。 递长镊、小圆针、1号丝线缝合 递温蒸馏水冲洗，递酒精棉球消毒，递刀片、引流管。 洗手配合要点 术者手套上的滑石粉洗冲洗干净，防止引起肠粘连 吻合器、闭合器使用前应检查仓钉是否完整并使保险处于关闭状态 术中接触过胃肠内容物的血管钳、吸引器头、纱条等物品应视为污染不得再用 护 理 诊 断 P1: 恐惧。 P2： 舒适改变 。 P3： 术中有生命体征改变的可能。 P4： 潜在性皮肤受损的危险。 P5: 有感染的危险。 P6: 高危险性伤害 PIO P1 ： 恐惧：与环境陌生 缺乏麻醉和手术的知识 担心疾病预后有关。 预期目标：焦虑减轻。 Ⅰ1 术前访视病人，与患者交流时态度和蔼，语言亲切，以消除患者的焦虑与烦躁。 Ⅰ2 仔细了解患者及家属对疾病和手术的认识程度，了解患者的心理状况，加强与患者及家属之间的沟通。 Ⅰ3 介绍手术室的环境，说明手术及麻醉的必要性，帮助患者树立战