培训课件--会阴缝合新技术.pptVIP

小 结 会阴侧切的发展历程、目的、适应症及禁忌症、方法的比较 复习盆底的解剖，会阴血管神经的分布 比较几种缝合方法的优劣 分析影响会阴切口 愈合的相关因素 谢 谢 1由Ould；2Michaclis；6到80年代初，美国初产妇阴式分娩的会阴切开率已达90%，英国则由1958年的21%上升至1978年的91%。 会阴切开不应该常规进行，应根据相应的指征选择性的使用；会阴切开的重要问题包括何时切开、切开的类型及修补的技术 2.会阴坚韧、水肿或瘢痕形成，会阴白斑、阴唇部轻度静脉曲张，会阴、阴道炎、耻骨弓窄，胎儿娩出前阴道流血，持续性枕后位等；3.第二产程过长，宫缩乏力、母儿有病理情况需结束分娩；4.产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术 1.切开过早，创面出血较多，暴露时间长、增加感染机会 2.切开太迟，盆底肌肉可能已经过度扩张，也就失去了手术的目的，也可致会阴裂伤或使第二产程延长、新生儿窒息 会阴缝合新技术 简 史 1742年首先对难产者自阴道口向肛门方向切开 1799年设计出正中切开术 1857年会阴切开术由Braun命名，并延用至今 1851年传入美国，但直到20世纪初才被逐渐接受; 1920年后，美国妇产科学界颇有影响的Delee和 Williams 发表文章，提