培训课件--心肌供血与心电图.pptVIP

缺血性心肌病的持续性ST-T改变 对于确诊的冠心病患者，尤其是心肌病变、心功能严重损害，部分病人心电图存在持续性ST-T改变，当排除了引起这种心电图改变的其他可能原因时，应考虑缺血性心肌病是患者心电图持续存在ST-T改变的原因。 心电图持续性ST-T改变 非冠脉供血不足引起 寻找病因 有 诊断 无 确有冠心病时可用 缺血性心肌病解释 心电图存在持续性ST-T改变时的诊断思路 结束语 心肌供血与需求多数是平衡的,但平衡的水平不同,平衡被破坏的几率也不一样,维持平衡时,有冠心病、甚至严重冠心病患者心肌血供也处于供需平衡状态，因而不存在缺血的临床症状和心电图改变。这种低水平的平衡被一定的因素破坏后，随着缺血的发生而伴有缺血的症状及心电图改变，休息、服药后，心肌血液供需平衡恢复后，缺血的症状及心电图改变随之消失。不存在慢性冠状动脉供血不足的心电图。对少数病人，这种心电图改变可因缺血性心肌病引起。 宁夏中医医院 常红卫 慢性冠状动脉供血不足心电图实际并不存在 慢性冠状动脉供血不足心电图概念是:表现慢性的ST-T改变,当心电图出现这些征象,临床无引起ST-T改变的其他明显病因存在时,该ST-T改变则为冠心病心电图的表现,提示患者存在慢性冠状动脉供血不足. 几个重要原因导致心电图这个错误的判断 心脏由三支冠状动脉供血,当冠状动脉一支、二支、三支严重病变时，心脏肯定处于长期、慢性供血