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四川省城市居民最低生活保障 调 查 审 批 表 申 请 人 姓 名： （户主） 低 保 证 号 码： 四川省民政厅监制 低保申请家庭基本信息 户主姓名 共同生活的家庭成员 人 享受低保 人 照片 身份证号码 导致家庭 贫困的 具体原因 收入匮乏□ 教育费支出高□ 医疗费支出高□ 无工作□ 临时灾难□ 无劳动能力□ 希望得到 哪些支持 低保救助□ 就业支持□ 技能培训□ 教育救助□ 医疗救助□ 其他救助□ 户籍所在地 派出所 联系电话 邮政编码 住房情况 住房类别 居住地址 廉租房□ 公有住房□ 私有住房□ 无住房□ 租赁□ 自有□ 借住□ 其他□ 家庭现实际月收入 元 家庭 大宗 财产 登记 冰箱 台 空调 台 手机 部 洗衣机 台 电脑 台 彩电 台 家庭存款 有价证券 折 算 元 其他： 住房面积 ㎡ 租房费用 元/月 开 户 行 银行帐号 近3月 家庭收入 支出情况 第一月收入 元，支出