清创术与更换敷料(王红霞)技术总结.pptVIP

第二节 清创术与更换敷料 王红霞 清 创 术 清创术指在一定时间内利用局部浸润或全身麻醉方法，通过对一般性污染伤口的处理使之转变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合性损伤，争取一期愈合的手术。 清创术是处理开放性伤口最重要、基本、有效的手段。 清创时机 伤后6-8小时内为最佳时机 原因：此期间，细菌仅存在于创口表面，尚未形成污染伤口。 适应症 各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者： 1、伤后6-8小时以内者 2、伤口污染较轻，不超过伤后12小时者 3、头面部伤口，一般在伤后24小时以内 清创术步骤之一 清创前准备： 根据损伤部位和程度选择麻醉方式，无菌纱布覆盖伤口，剃除创口周围毛发，清除油污等。 清创术步骤之二 清洗消毒：分清洗皮肤和清洗伤口两步 1、清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污，用软毛刷蘸肥皂水刷洗皮肤，并用等渗盐水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟 2、清洗伤口：去除伤口内敷料，分别用等渗盐水、3%过氧化氢溶液（双氧水）反复冲洗伤口。擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。术者重