七个单病种质量管理自我评价简表.docVIP

急性心肌梗死质量管理内部审核（自我评价）用表 病案号： 入院日期： 出院日期： 发病时间： 年 月 日 时 分，到达急诊科首次ECG时间： 年 月 日 时 分 溶栓开始时间： 年 月 日 时 分，PCI开始时间： 年 月 日 时 分 编码 质量管理措施项目 检查1 检查2 检查3 检查4 检查5 检查6 检查7 检查8 急诊 入住30 分钟内 入住60分钟之内 90分钟之内 120分钟之内 24小时之内 住院 期间 出院日 1 到达医院后即刻使用阿司匹林/氯吡格雷★ 有禁忌证□ 2 实施左心室功能评价（入院24小时内实施） 胸片：肺水肿 有□，无□ 24小时之后实施□ CDFI：LVEF ≥40%□，≤40□ 24小时之后实施□ 3 再灌注治疗★ STEMI或新发LBBB□ 3.1实施溶栓治疗适应证 Ⅰ□、Ⅱ□、ⅡB□、Ⅲ□ 有禁忌□ 3.2实施PCI治疗适应证 ⅠA□、ⅠB□、ⅡA□、ⅡB□、Ⅲ□ 有禁忌□ 实施类型 1.直接PCI□，2.转运PCI□，3.溶栓后紧急PCI□ 冠脉造影病变血管位置 LAD□、LCX□、RCA