视网膜脱离的辩证施护要点分析.ppt

中医辩证分型 中医将本病分别归入“神光自现”、“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“暴盲中”等范畴。 （1）脾虚湿泛证:症见视物昏雾，玻璃体混浊，视网膜脱离；伴倦怠乏力，或有食少便溏；舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉细或濡。 （2）脉络瘀滞证:症见视网膜水肿或积液，结膜充血、肿胀；伴眼痛头痛；舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。 （3）肝肾阴虚证:症见眼见黑花、闪光；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细。 术前辩证施护 （一）辩证 辩证：中医将视网膜脱离的病因病机归属于禀赋不足，或劳瞻竭视，精血暗耗，肝肾两虚，神膏变性，目失所养；或脾胃气虚，运化失司，固摄无权，水湿停聚，上泛目窍。临床上，视网膜脱离多发生于高度近视眼患者，发病前已存在视网膜及玻璃体的退行性病变，引发了视网膜裂孔和视网膜下积液。此患者证属脾虚湿泛证。 术前辩证施护 （二）辩证施护： 中医强调“七情致病”，主张调畅情志。肝主疏泄，调畅情志；肝开窍于目，目为肝所主，故疏肝理气尤为重要。清代医家高锦亭在《疡科心得集》中说“发于脏者为内因，不问寒热虚实，皆由气郁而成”。患者因视力障碍影响工作、生活，担心预后不良，情绪上往往表现为焦虑、恐惧不安，多数患者情绪悲观、低落，对治疗缺乏信心。 因此，做好患者的心理护理极为重要，护士应主动、耐心、细致地给患者讲解有关此病的治疗及手术的注意事项，生活上给予一切方便的照顾。并用成功病例帮助患者树立信心，消