拔火罐评分标准.docVIP

拔火罐考核内容及评分细则 参赛选手号： 得分： 项目 考核内容 分值 评分细则 扣分 评估 10分 1.核对医嘱、治疗卡：在护士站核对医嘱签名，再请他人核对签名。 2.评估患者：持治疗卡到病房，核对床号、姓名，无误后评估（临床表现、既往史、有无禁忌症、操作部位皮肤情况、心理状态等）并简要说明评估结果。向患者简要介绍操作名称、方法、目的、可能出现的不适表现、操作过程中的注意事项等，以缓解患者紧张情绪。嘱患者做好准备，如进食等。 3.评估环境：根据季节关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。确保环境清洁、舒适、安静、适合操作。 3 5 2 一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 口述环境评估情况，一项不合要求扣1分，扣完为止。 计划 15分 1.预期目标：与本病相关的症状得到缓解或消除。 2.准备 （1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 （2）用物准备：治疗盘、罐具、血管钳、95%酒精棉球（湿度适中）、打火机、弯盘、容器（内盛少许清水）、凡士林、卫生纸、小刮板、棉签、快速手消毒剂、必要时备浴巾。检查罐具有无裂缝，用棉签（忌用手）检查罐口边缘有无缺损。 2 6 7 未口述扣2分，口述不完全扣1分。 衣、帽、鞋、口罩不合要求每项扣1分，未口述已剪指甲或指甲过长各扣1分，未洗手或未按新七步洗手法洗手扣2分，扣完为止。 每多备或少备一项用物扣1分，未检查火罐有无裂缝、有无缺损每项扣2分，用手检查罐口扣1分，扣完为止。 实施 60分 1.备齐用物携至床旁，再次核对治疗卡、床号、姓名，与患者解释交流。 2.协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位，交代患者不要随意变换体位。 3.选择合适火罐（腰背部走罐要求选择中号及以上火罐），再次用棉签检查罐具及罐口边缘是否光滑。 4.手持血管钳夹酒精棉球点燃，另一只手持罐，快速将点燃的火伸入罐内中段绕1～2周后（火力大可不绕），迅速将火退出，立即将罐叩在所取部位，使之吸附在皮肤上。 5.拔罐方法（以下三种方法均操作） （1）闪罐（要求闪罐时更换火罐1次，至少闪6次）：火罐吸附在皮肤上后立即将罐起下，反复多次吸拔至局部呈现红紫现象。 （2）留罐：火罐吸附在皮肤上不动，留置10—15分钟，使局部呈红紫现象。根据情况注意保暖。 （3）走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，一只手扶住罐体，另一只手固定皮肤，推动罐体呈口字型2周，至局部呈现红紫现象。 6.观察：拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉。 7.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下。 8.起罐后用温热毛巾或软纸清洁皮肤，协助整理衣被，取舒适体位，整理床单位。 9.及时整理治疗车，快速手消毒剂消毒手，取下口罩，记录执行时间、签名。 10. 交待相关注意事项，简要实施健康指导。 11. 按医院感染管理要求进行用物处置。 5 3 3 8 10 4 8 3 4 4 3 3 2 前3项不合要求每项扣1分，未与患者解释交流或解释交流不到位酌情扣1～2分。 不合要求一项扣2分，扣完为止。 火罐选择不合要求1个扣0.5分，未检查火罐有无裂缝及缺损一项扣1分，扣完为止。 投火方法不正确每次扣2分，扣完为止。 少闪一次、每闪一次吸附力不强或无吸附力一项扣1分，扣完为止。未更换火罐、更换火罐时未用手试罐口温度、未口述闪罐效果（皮肤红紫）一项扣2分，扣完为止。 未保暖、未口述留置时间和局部情况一项扣1分，扣完为止。 凡士林涂抹过多、范围过小（ 20×15cm2）、未呈口字型走罐一项扣1分，手法不正确扣2分，少推一周扣3分, 在坐罐和闪罐原部位走罐扣4分，扣完为止。罐体脱落全扣 一项不合要求扣1分。 一次起罐不合要求或强行拉扯全扣。 一项不合要求扣2分，扣完为止 一项不合要求扣2分，扣完为止。未记录或记录方法不正确全扣。 不合要求酌情扣1-3分，未脱口罩与患者交流扣2分。 不合要求全扣。 评价 10分 1.患者:体位合适、安全舒适，火罐吸附力强，无烫伤，衣着无烧损，症状改善。 2.护士: 仪表大方，举止端庄，态度和蔼；方法正确、部位准确、选罐合适、操作熟练。 5 5 一项不合要求扣1分，扣完为止。烧伤患者皮肤或烧损衣被扣总分40分。 一项不合要求扣2分，操作顺序颠倒视为操作不熟练，每次扣2分，扣完为止。 提问 5分 定义、适应症、注意事项、健康教育内容。 5 酌情扣1-5分（抽签回答4个问题中某1个问题）。 评委签名： 拔罐法 定义：拔罐法是一种以罐为工具，借助燃火、抽气等方法，排除罐中空气，利用负压使之吸附于腧穴或病变部位，造成局部皮肤充血、瘀血现象的一种治疗方法。可以驱寒祛湿、疏通经络、祛