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传染病名解 名解 狂犬病rabies 又称恐水症hydrophobia 狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患病。通常是以咬伤方式传给人。临床表现：特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪。100%死亡。源-带狂犬病毒的动物，病犬为主其次是猫、猪、牛。途径-咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口、舔伤的黏膜和皮肤入侵。易感-普遍。 预防：（一）管理传染源（二）伤口处理，应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。（三）预防接种：1、疫苗接种，可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。2、免疫球蛋白注射，常用的制品有人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIG)和抗狂犬病马血清两种。以HRIG为佳，抗狂犬病马血清使用前应作皮肤过敏试验。 流行性感冒(influenza) 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，经飞沫传播。人群普遍易感。临床特点：急性起病，高热、显著头痛、乏力、全身肌肉酸痛，但呼吸道症状轻微。 人感染高致病性禽流行性感冒Highly pathogenic avian influenza 简称人禽流感，由甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。主要表现有高热咳嗽呼吸困难，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，随后出现呼吸急促和明显的肺炎表现。严重者可出现呼吸窘迫，肺部实变、呼吸衰竭，还可出现肺出血、全血细胞减少、感染性休克，肾衰竭、多脏器功能衰竭等。其中感染H5N1亚型患者病情最重死亡率高。H9N2-仅有轻微的上呼吸道感染症状，H7N7-结膜炎。传染源主要为病禽、健康带毒的禽，特别是感染H5N1病毒的鸡鸭。传播途径：呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物。人群普遍易感。首选奥司他韦。血清学检查时采集发病初期和恢复期双份血清 严重急性呼吸综合征（SARS）是由SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现，严重者出现气促或呼吸窘迫。（病毒可在室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3天。源：（急性期）SARS患者。传播途径：呼吸道（近距离飞沫-主要）、消化道、直接（间接）传播（直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液或间接接触污染物）（还有实验室传播）。易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。 败血症(SEPTICEMIA) 菌血症：细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒血症症状。广义的指血液循环中存在活菌，不论数量、繁殖速度、产生毒素、持续时间及其临床症状如何。 败血症、脓毒败血症：病原菌及其毒素侵入血流持续存在并迅速繁殖、释放毒素所引起的临床综合征，是一种严重的血流感染。脓毒败血症指化脓性细菌所致的败血症，常常有原发或迁徙性病灶。复数菌败血症：培养或72h内从同一个病人不同血培养标本检出二个或二个以上的致病菌。 毒血症：血液中有大量的毒素存在，诱发大量的炎症介质所导致的全身症状。 全身炎症反应综合征(SIRS)： 　由于各种感染及创伤等产生大量炎症因子、白细胞及血管内皮细胞活化和交感－肾上腺髓质、肾素－血管紧张素－醛固酮系统参与所产生的一系列病理生理变化，可以导致ＭＯＤＳ、ＭＯＦ、ＡＬＩ和ＡＲＤＳ。 　包含有感染性和非感染性两类。 感染性: 败血症（ 脓毒症） 非感染性: 急性胰腺炎、严重创伤、烧伤、缺O2 临床上符合以下两条或两条以上者： 体温38℃或36℃ 心率90次/分 呼吸20次/分或PaCO24.3Kpa(32mmHg) WBC12×109/L或未成熟10% 疟疾（Malaria） 是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，,恶性疟发热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶险发作。 细菌性痢疾（bacillary dysentery） 由志贺氏菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，由消化道传播；卫生条件差的地区夏秋季多发。主要表现为腹痛、腹泻、粘液血脓便伴里急后重，可伴有发烧；全身中毒症状。重者出现感染性休克，中毒性脑病。可多次感染，多次发病。 病机：乙状结肠和直肠黏膜的炎症反应和固有层小血管循环障碍致炎症、坏死和溃疡。 伤寒(typhoi