培训课件--晚期胃癌诊疗指南解读现状问题和尝试.pptVIP

MST:5·2 months vs 3.8 months P=0.047 PFS: 2.1 months vs. 1.3 months P0.0001 客观疗效 PR: 3% 3% SD： 45% 21% 点评：微弱优势 1.疗效与二线单药化疗类似，副作用明显减少 2.迫切需要寻找到生物标志，实现个体化用药 3.该药与化疗二线联合使用，正在临床试验中 反思胃癌治疗的模式 鼓医：349例III~IV期胃癌的临床治疗分析 纳入标准 ?214例胃癌根治术后III期患者 –经术后辅助化疗 –详细记录疾病进展时复发部位 –随访至死亡 ? 135例初诊IV期胃癌患者 –姑息化疗 –详细记录初诊时转移部位 –随访至死亡 复发/转移部位的定义 局部复发/转移(LR)：吻合口复发、胃区域淋巴结肿大 ? 腹腔复发/转移(PR)：有细胞学证据的腹水 影像学确定的腹膜结节 Krukenberg’stumor 腹膜后淋巴结肿大 ? 远处复发/转移(DR)：锁骨上淋巴结肿大 其他实质器官累及（肝、肺、骨、脑等