高血压用药及机理解决方案.pptVIP

心内科 1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。  血压=心输出量×总外周助力 心率、心肌收缩力等 血管的长度、半径血液黏滞度 降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。不良反应：长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸。禁用：痛风者及肾功能不全者。 起效较迅速、强力，各药持续时间有差异适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。禁用有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者? 普萘洛尔 美托洛尔 ….等 作用机制 抑制心功 抑制肾素分泌 降低外周交感神经活性 中枢降压 起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，