高血压与肾脏损害解决方案.ppt

高血压与肾脏病 安徽医科大学第一附属医院肾内科 张伯科 高血压与肾脏病 引言 JNC7的启示 高血压肾损害 肾性高血压 肾脏受损害时高血压难以控制的原因 高血压与肾损害共病状态下治疗策略 临床常用降压药物的应用体会 前言 高血压与肾脏疾病： “狼狈为奸”、危害健康 终末期肾脏病病因构成：发达国家高血压肾小动脉硬化症仅次于糖尿病肾病，居第二位。 慢性肾脏疾病：多数伴有程度不同的高血压。 前言 交流重点： 高血压与肾脏损害的相互影响 肾脏损害时高血压难以控制的非医学因素 高血压与肾脏损害共病状态下高血压的治疗 高血压与肾脏病 引言 JNC7的启示 高血压肾损害 肾性高血压 肾脏受损害时高血压难以控制的原因 高血压与肾损害共病状态下治疗策略 临床常用降压药物的应用体会 JNC7的背景 美国《高血压的预防、发现、评估与治疗》全国联合委员会第七届学会报告（JNC7）是依据循证医学原则，深入探究各类论文数据，荟萃专家意见，形成高血压指南。 JNC7的要点 对成人高血压的分类更趋合理，引入高血压前期概念，强调多数高血压都可得到有效预防和控制，关键是控制收缩压。 高血压的控制是技术转换问题，涉及需要转换的技术，有效实施该技术的系统和对成功的渴望三个方面 18岁以上成人高血压JNC7分类 正常：收缩压120 mm Hg ／舒张压80 mm ； 高血压前期(pre