第一章-临床病理学概论.pptVIP

第六节细胞学检查 一、概念：细胞学（cytology）检查亦称细胞学诊断，主要是通过对人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞进行病理形态学的观察，对某些疾病进行定性诊断的一门学科。 二细胞学的标本的来源： 1.可以是来自生殖道、呼吸道、消化道、泌尿道等分泌、排泄物 中的脱落细胞， 2.可以是经穿刺抽取的胸腔、腹腔、心包腔、关节腔、脑脊髓膜 腔液体中的脱落细胞， 3.可以是经各种内窥镜刷涂片、印片采集的细胞。 4.近年来，随着细胞采集手段的改进，特别是深部穿刺细胞学的 开展，细胞学检查几乎可以应用到全身所有的脏器。其中细针 吸取技术可直接或在B超、X-线引导下穿刺吸取全身各处组织 器官病变处的细胞。 ①取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全。此方法有操 作简单、准确性高、能够反复检查、病人痛苦少等特点。 ②常有较高的阳性率（主要用于区别良、恶性细胞，如对许多癌的阳 性率可达70%~90%）。 ③尤其适用于大规模的肿瘤普查和高危人群的随访观察。可对人体多 种恶性肿瘤起到初步筛选作用。对恶性肿瘤可达到早期发现、早期 诊断和早期治疗的目的。 ④可对一些具有特殊细胞学改变的特异性炎症（如结核病、真菌感染 等）进行细胞学诊断和激素水平的判断等。 ⑤观察癌前病变的演变、癌变过程的研究及利用药物干预或阻