培训课件--诊断学——常见症状.pptVIP

黄 疸 (jaundice) 定 义 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常血清胆红素最高为17.1μmol/L. 隐性黄疸：胆红素在17.1～34.2μmol/L时，临床上不易察觉，称为~。 正 常 代 谢 胆红素的正常代谢过程包括胆红素的来源，胆红素在血循环中的运输，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄。 红细胞 血红蛋白 胆红素 结合胆红素(直接) 葡萄糖醛酸 肝脏 肠道 肾脏 尿胆原 粪胆素 门静脉 尿胆原 胆红素正常代谢示意图 “肠肝循环” 非结合 （间接） 血液循环 分 类 按病因分类 1. 溶血性黄疸 2. 肝细胞性黄疸 3. 胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸) 4. 先天性非溶血性黄疸 按胆红素的性质分类 1. 以非结合胆红素增高为主的黄疸 2. 以结合胆红素增高为主的黄疸 溶血性黄疸-病因 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。 先天性溶血性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症） 后天性获得性溶血性贫血（自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血等） 红细胞 血红蛋白 非结合胆红素(间接) 结合胆红素(直接) 葡萄糖醛酸 肝脏 肠道 肾脏 尿胆原 粪胆素 门静脉 尿