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- 2016-10-22 发布于浙江
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地黄类药物,并不表示中毒,其变化程度也不与药量成正比。主要表现有以下改变:①S-T段呈下垂型下移,T波低平、负正双向或倒置,称为鱼钩样改变。②Q-T间期缩短。③u波可较明显。 (2)洋地黄中毒,在洋地黄应用中,观察有否过量常靠心电图协助诊断,这时心电图可出现各种心律失常。常见为室性期前收缩,可呈二联律、三联律或多源性。不同程度的房室传导阻滞及阵发性心动过速,最严重时发生房颤、室颤及心脏停搏。 洋地黄药物影响S-T段、T波的演变过程(如图6-19)。 洋地黄中毒—多发多源性期收缩的心电图表现(见图6-20)。 7.奎尼丁 (1)奎尼丁作用①S-T下垂,T波平坦或倒置。②Q-T间期延长。 (2)奎尼丁大剂量或中毒剂量①P波及QRS波增宽。当奎尼丁血浓度高达7毫克/千克以上时,QRS波可增宽25%~50%,此时必须停药。②各种不同程度房室传导阻滞及心室停搏。③交界性心律。④室性异位心律。奎尼丁引起的室性异位心律。奎尼丁引起的室性异位心律有两种情况,一类与剂量无关,可能为过敏所致;一类与剂量有关,当每日剂量超过3克时,可产生Q-T间期延长,并可使原有的异位激动容易落在易激期上,产生室性心动过度,心室颤动或心室停搏。 8.普鲁卡因酰胺 (1)普鲁卡因酰胺作用:①P波增宽。②P-R间期延长。③R-T间期延长。④T波平坦或倒置。 (2)普鲁卡因中毒,可引起各种程度的房室传导阻滞,心室停搏,室性
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