高压氧常见并发症高洁解决方案.pptVIP

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  • 2017-02-19 发布于湖北
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目录 气压伤 中耳气压伤 鼻窦气压伤 肺气压伤 胃肠道气压伤 减压病 氧中毒 肺型氧中毒 眼型氧中毒 脑型氧中毒 气压伤 【概述】 中耳气压伤—【耳的解剖结构】 咽鼓管一端开口在鼓室,另一端开口在鼻咽部,下鼻峡的后方。 中耳气压伤是高压氧治疗时,最常见的副作用。中耳是一个空腔,称为鼓室。鼓室的外侧面被鼓膜与外耳道隔开,其它各壁均覆盖着粘膜。中耳(鼓室)并非死腔,它是由咽鼓管与外界相通。 【临床表现】 鼓膜内外压力差 表现 1.3~4.0kPa(10~30mmHg) 病人感觉耳堵、胀、听 力减退 7.8kPa(60mmHg) 耳痛 10.4kPa (80mmHg) 耳痛剧烈、难忍,并呈放 射性,听力严重减退,耳 鸣、头晕加重 13kPa (100/120mmHg) 鼓膜破裂 *疼痛的感知和程度因人而异! 【治疗】 耳鼻喉专科会诊 ⑴鼓膜未破者 暂停高压氧治疗(如病情需要可行常压吸氧治疗)。一般可自行恢复,必要时对症处理。待症状消失,鼓膜充血改善,再酌情继续进行高压氧治疗。 ⑵鼓膜已破者 暂停高压氧治疗。专科处理。保持外耳道干燥,防止感染。 【预防】 ⑴咽鼓管功能检查 对于咽鼓管功能欠佳/不良者 入舱前宣教、沟通,陪舱制度 ⑵掌握咽鼓管开张法 捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼、 打哈欠、下颌水平移动等 ⑶控制加压速度 原则上先慢后快,必要时作 适当停留。 ⑷对诱因的

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