本节重点 1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证 2.掌握铸造全冠的牙体预备 3.掌握取模和灌模的方法 4.理解铸造全冠的注意事项 定义 铸造合金 高熔合金(1100℃以上) 中熔合金(500—1100℃) 低熔合金(300—500℃) 金合金、钯合金、银合金 力学性能和生物相容性较好,化学性能稳定,全冠边缘适合性好,是比较理想的金属修复材料。 钛及钛合金 熔点高,铸造难度大,易氧化及产生缺陷。 镍铬合金、钴铬合金 硬度高,对对颌牙磨耗大,铸造收缩 率大,全冠边缘密合性差,调磨困难, 细胞毒性也较大,修复效果差于贵金属 材料。 适应证 1.后牙严重缺损,固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。 禁忌证 无足够固位形、抗力形者 无足够的修复空间者 龋坏牙的致龋因素未控制者 金属过敏或要求不暴露金属的患者 牙体预备 合面预备 颊舌面预备 邻面预备 颈部肩台预备 牙体预备 牙合面预备(1mm) 1、牙合面的预备: 方法: 1)在牙体 牙合面中央窝磨出几个深1mm的洞。 2)在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备出1mm深 的引导沟,并与上述制备的引导沟相连 3)依此沟为参照,按牙合面解剖形态均匀磨切。保持牙合面形态 。 4)用一软蜡片或咬合纸(6
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