经皮椎体成形术的重点.ppt

经皮椎体成形术的临床应用 经皮椎体成形术（PVP）、椎体后 凸成形术（PKP）是一种治疗椎体肿 瘤、椎体血管瘤和骨质疏松症所致椎体压 缩骨折的新方法。 临床资料 2004年3月—2006年8月27例32个椎体行 PVP或PKP。 椎体压缩性骨折21例，椎体转移性肿瘤 6例。 腰椎24，胸椎8例。男性9例，女性18例。 WHO分级：0级 无、1级 3例、2级 11例、 3级 14例。 手术方法 1 、术前病例均行X线、CT或MRI检查，了 解椎管后壁完整性，椎体破坏程度。 2、 手术采用俯卧过伸位，利于体位复位。 3、采用局部或全身麻醉。 4、C臂机透视确定病椎部位，采用经椎弓根入路。 5、强化剂用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA） 6、胸、腰椎注射量3-7ml，平均5ml。 7、注射完毕后，继卧床10-15min，无不良反应后回病房。 结果 1、32个手术穿刺部位，注射PMMA均成功。 2、病发症发生率18.7%，但无临床症状。 3、术后第一天带腰围下床活动，全部病人疼痛缓解或部份缓解。 疗效 1、WHO标准：完全缓解21例、部份缓解6 例、轻微缓解 无、无缓解 无。 2、随访1-5月末见疼痛复发和椎体再骨折。 3、椎体转移肿瘤者术后疼痛缓解，继续原 发病的化疗和放疗。 4、骨质疏松症者继续原发