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合适时间内对所有病人进行再评估 JCI病历检查要求 9月份检查情况 下一步工作要求 专科主任 医生 1.是否在规定时间内及时完成一般病程记录 / 做好科室病历质量检查（使用《病历质量检查表》，每周10本）。 1、按《病历书写规程》书写一般病程记录 2、急性期病人每天至少一次病程记录 3、危重病人随时记录 4、病情变化时记录 5、改变诊疗计划时记录 6、治疗或手术延期时记录 7、出院当天有记录 2.急性期患者是否每天至少一次一般病程记录 / 3.危重病人根据病情变化随时完成一般病程记录，抢救病人必须有抢救记录 产科抢救病人无抢救记录：40% 4.病情显著变化时是否及时完成一般病程记录 / 5.诊断改变时治疗计划需修改时是否有一般病程记录 6.是否有治疗延期或择期手术改期的情况，是否在病程中记录择期手术改期或检查延期的原因 / 7.出院当天有一般病程记录 产三（妇婴）：40%无