过敏性肺炎-科室精读.pptVIP

过敏性肺炎 解放军307医院呼吸与危重症医学科 李逢将 2014-08-14 lifengjiang@ 主要内容 过敏性肺炎与ILD 病例特点 文献复习 经验总结 过敏性肺炎与ILD 过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis，HP） 也称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic ellergic alveolitis,EEA) 属于间质性肺疾病（ILD/DPLD）的范畴 基本特点 基本信息：47岁，女性，河北农民 既往史：既往体健，无吸烟史 主诉：活动后喘息1年余、加重3月入院 院外诊疗经过 患者2012年3月无明显诱因出现重体力活动后喘息，到当地县医院行心电图及HOLTER检查未见明显异常，间断服用稳心颗粒治疗，未到呼吸科就诊，未行胸部影像学检查。 2013年9月出现喘息加重，日常活动下即感喘息明显。2013-10-07到当地医院心内科行冠脉CTA提示左回旋支远端心肌桥，后给予曲美他嗪营养心肌等治疗。患者喘息仍进行性加重，并逐渐出现夜间阵发性呼吸困难。 院外诊疗经过 2013-11-05到河北北方医学院第一附属医院呼吸内科就诊，行血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭、胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影及斑片影、可见空气潴留征，给予左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟抗感染等治疗，并给予激素治疗（具体剂量、疗程不详），患者喘息较前稍好转，2013-11