90例老年COPD患者伴发抑郁障碍的相关因素分析_谢璇.docVIP

中国现代药物应用2015年7月第9卷第 13期 Chin J Mod Drug Appl, Jul 2015, Vol. 9, No. 13 90例老年COPD患者伴发抑郁障碍的相关因素分析 谢璇黄伟铮 【摘要】目的考察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患音伴发抑郁障碍的相关因素，以更好的预防和治疗抑郁障碍方法回顾性分析90例老年C0PD患者伴发抑郁障碍患者（抑郁组)的临床资料并与90例未发生抑郁障碍（无抑郁组)的老年C0PD患者临床资料进行对比对两组患者的年龄、性别、付费方式和病情等9项指标进行统计分析，采用Logistic多因素分析的方法分析C0PD伴发抑郁障碍的影响因素结果单因素分析显示年龄、性别、吸烟状况、付费方式和COPD严重程度是老年COPD患者伴发抑郁障碍的危险因素，抑郁组与无抑郁组比较，差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示性别、吸烟状况和付费方式是抑郁障碍的影响因素结论老年C0PD患者伴发抑郁障碍受性别、吸烟情况和付费方式影响.临床护理中需要予以重视。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；抑郁障碍；相关因素DOI ： 10.14164/j.ciild.cnll-5581/r.2015.13.173 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病.其主要特征为不完全可逆的气流受限，其发病率逐年增高引起了越来越多的重视[11随着对COPD认识的逐渐增加，巳有大量证据证实COPD患者除具有生理病变外，随着病情的发展也容易出现心理障碍[2]:+抑郁是COPD患者最为常见的并发症之一，由于疾病使患者的生活质量明显降低，交际圈变化较大.容易产生抑郁情绪u]:+目前.已有学者对COPD患者伴发抑郁的危险因素进行了研究[4]。COPD患者大多数为老年患者，且由于其疾病不完全可逆，因此老年患者的病症也往往更重，加之老年患者心理调节能力更差，因此发生抑郁的可能性也更大[51。然而.目前对于老年COPD患者伴发抑郁的情况和影响因素研究尚不充分。因此，考察老年COPD患者伴发抑郁障碍的危险因素具有重要意义1资料与方法 1.1 一般资料选取2010年10月~2014年10月社区治疗的COPD伴发抑郁的老年患者临床资料90例为研究对象(抑郁组),并与未伴发抑郁的90例COPD老年患者临床资料进行比较（无抑郁组采用Zimg抑郁自评量表对老年COPD患者进行评价，这50分为具有抑郁障碍两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05).具有可比性1.2方法对比两组患者的年龄、性别、吸烟状况、治疔付费方式、住院次数、病程、自理能力、文化程度、婚姻状况和COPD分级情况。对具有统计学差异的项目进行Logistic多因素回归分析以确定老年COPD患者伴发抑郁障碍的相关因素.：■ 1.3统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行统计分析计数资料采用检验.等级资料采用秩和检验；对单因素分析中存在统计学差异的变量进行多因素Logistic逐步回归分析。P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者各临床资料比较单因素分析显示年龄、性别、吸烟状况、付费方式和COPD严重程度是老年COPD患者伴发抑郁障碍的危险因素.抑郁组与无抑郁组比较，差异具有统计学意义《P0.05)。见表1。 2.2老年COPD患者伴发抑郁障碍的多因素分析Logistic多因素分析显示性别、吸烟状况和付费方式是抑郁障碍的影响因素。见表:2 表1两组患者各临床资料比较In) 因素 变量 无抑郁组抑郁组 Z P~ 表1两组患者各临床资料比较(n) 因索 变S 无抑郁组 抑郎组 X P 年龄丨岁J 50-60 31 45J 4.464 0.05 60 59 45J 性别 男 62 40^ 10.950 0.01 女 28 50^ 吸烟与否 不吸烟 43 28J 5J33 0.05 吸烟 47 62A 付费方式 医保 65 52J 4.127 0.05 自贽 25 38J 注院次数 6次 56 60 0.388 0.05 这6次 34 30 患病时间 11年 46 50 0.357 0.05 穸11年 44 40 自理能力 能够自理 88 87 0.206 0.05 不能够自理 2 3 文化程度 文亩 8 10 1.304 0.05 小学 20 22 中学 38 40 大学 24 18 婚姻状态 巳婚 48 50 1.685 0.05 离异 22 21 丧偶 20 19 COPD分级 1级轻度 8 1* 9_S42 0.05 II级中度 23 12* HI级室度 36 39* IV级极重度 2